Huisartsen en andere zorgverleners hebben in een brief aan de Tweede Kamer (3 augustus 2020) gepleit voor een ruimer en beter opgezet COVID-testbeleid. Daarnaast is er de eis met betrekking tot (nu wel) de beschikbaarheid van voldoende beschermingsmiddelen. Bovendien willen zorgprofessionals bij vermoeden van corona zo snel mogelijk zelf getest worden en ook zo snel mogelijk deze uitslag hebben. ‘Dit moet voorkomen dat ze te lang niet kunnen werken omdat er nog geen uitslag is, waardoor de werkdruk bij collega’s nóg hoger wordt’, zegt de LHV-voorzitter. Immers de reguliere zorg aan ouderen en kwetsbare of chronisch zieken thuis kan niet worden stopgezet. Daarom willen de briefschrijvers dat VWS aan de GGD’en oplegt dat ambulante zorgmedewerkers nog dezelfde dag getest kunnen worden en dat zij binnen 24 uur uitslag hebben. Er is inmiddels een toezegging van de minister wat betreft deze twee punten.

Deze blog gaat over nóg een element uit de brief, namelijk de terugkoppeling van testuitslagen aan de huisartsenpraktijk. Daarbij valt de discrepantie op tussen het standpunt van huisartsen inzake het willen ontvangen van virustestuitslagen van de bij de eigen praktijk ingeschreven patiënten en wat de minister daarover zegt in antwoord op een Kamervraag. De minister spreekt over ‘wisselende signalen van huisartsen’. Maar als de beroepsvereniging 1 week eerder het eigen standpunt/verzoek nog eens zo voor het voetlicht brengt, dan is het antwoord van de minister hier niet accuraat.

Samengevat

Voor de reguliere praktijkvoering is in tijden van het vóórkomen en het voorkómen van een infectieuze A-ziekte belangrijk snel te weten wie er met het coronavirus besmettelijk is en wie niet. Huisartseninformatie over verspreiding per wijk kan daarnaast wel degelijk van belang zijn bij de aanpak van een lokale brandhaard. Het genoemde urgentiecriterium van “niet kunnen werken omdat er geen uitslag is” zal voor vele burgers gelden. Dit probleem van sneller testen is oplosbaar door op veel grotere schaal dan nu gebruik te maken van de testcapaciteit van de ‘swabteams’ van reeds in de eerste lijn werkzame laboratoria. Om op deze manier zo snel mogelijk coronaschade te beperken.

Standpunt huisartsen over testbeleid (citaat uit brief aan Tweede Kamer, 3 augustus 2020)

Tevens dient het COVID-testbeleid op een aantal vlakken beter en ruimer opgezet te worden. Allereerst moet de toegang tot het testen beter. De terugkoppeling van uitslagen van de GGD naar de huisarts van de geteste patiënten lopen niet overal in het land goed. Hier zijn landelijk afspraken over gemaakt met GGD GHOR Nederland, maar niet alle regionale GGD ’en volgen deze afspraken. Veelal worden de positieve uitslagen via het bron- en contactonderzoek wel teruggekoppeld, telefonisch of digitaal. Er zijn ook huisartsen die de negatieve uitslagen willen ontvangen, maar dat is nog niet geregeld. Hiermee krijg je ook een meer volledig beeld wat zich goed leent voor monitoring. Het is belangrijk dat huisartsen, wijkverpleegkundigen en thuiszorgmedewerkers weten of hun patiënten wel of niet besmet zijn, omdat deze patiënten zich met zorgvragen bij hen kunnen melden. We pleiten ervoor dat in gebieden waar COVID-19 weer opvlamt, de huisarts via de reguliere weg alle testuitslagen (positief én negatief) ontvangt.

Citaat uit antwoord minister op een van de Kamervragen, 11 augustus 2020

Deelt u de mening dat testuitslagen doorgegeven zouden moeten worden aan de huisartsen om zo een goed overzicht te kunnen krijgen per postcodegebied? Zo nee, waarom niet? Zo ja, hoe gaat u dit vormgeven?

Antwoord 10:
Samen met de GGD-GHOR is er overleg geweest met de LHV die aangaven dat huisartsen zelf deze informatie niet wilden ontvangen, omdat ze dan overspoeld zouden worden met negatieve testuitslagen waar ze weinig mee konden, en die veel tijd zouden kosten om in hun HIS-systeem te verwerken. Er zijn wisselende signalen van huisartsen over de wens om positieve testuitslagen wel standaard te ontvangen. Dit kan lokaal met hun GGD georganiseerd worden. Veel GGD ‘en hebben dat ook al op die manier ingeregeld. Daarnaast kunnen positief geteste mensen dit ook zelf doorgeven aan hun huisarts.
Het doorsturen van uitslagen naar huisartsen leidt niet tot beter inzicht per postcodegebied. Huisartsen zullen altijd alleen informatie ontvangen over hun eigen patiënten, en niet over alle patiënten per postcodegebied. Dergelijke informatie is beschikbaar op de websites van RIVM en VWS.

Eerdere blogs over het coronavirus en COVID-19

19.03.2020: De impact van COVID-19 is amper te overzien (01) (de consequenties volksgezondheid)

23.03.2020: De impact van COVID-19 is amper te overzien (02) (gevolgen economie en geld printen)

26.03.2020: De impact van COVID-19 is amper te overzien (03) (over sociale en mentale gevolgen)

28.03.2020: De impact van COVID-19 is amper te overzien (04) (met testbeleid naar 3 groepen)

30.03.2020: De impact van COVID-19 is amper te overzien (05) (met uitstelzorg, aanpak en compensatie)

02.04.2020: De impact van COVID-19 is amper te overzien (06) (beleidsmaatregelen o.b.v. kennisbundeling)

04.04.2020: Verhoogde urgentie aanpak tekorten geneesmiddelen (altijd al, zeker nu in coronatijd)

07.04.2020: Contractafspraken: andere context, ander contract? (andere afspraken in COVID-19 tijd?)

10.04.2020: Tekort beschermingsmateriaal voor zorgverlener én patiënt een treurig feit

19.04.2020: Het bron- en contactonderzoek bij COVID-19 kan ook zonder app (BCO zelf uitvoeren)

22.04.2020: Het bron- en contactonderzoek bij COVID-19 heeft last van het afwentelvirus (GGD)

24.04.2020: Verhoogde testcapaciteit COVID-19 wordt niet volledig benut (de beschermende COVID-keten)

05.05.2020: Van het nieuwe abnormaal naar het normale normaal (maatregelen heropenen economie)

09.05.2020: Conclusie: voor elke burger goed neusmondmasker voorradig (anders schijnveiligheid)

12.05.2020: Een financiële kluwen: lenteherberekening en catastroferegeling (compensatie 21 ZV’s)

16.05.2020: Economie en volksgezondheid zijn onlosmakelijk verbonden (maatregelen economie + zorg)

20.05.2020: Extra taken (blijkbaar) voor huisartsen in coronatijd (bij testen mantelzorgers en toedienen LMWH)

01.06.2020: 0800-1202 (het nieuwe testbeleid voor elke burger met coronaklachten, 3 mnd. na 1e patiënt)

08.06.2020: Na WHO-advies: frequent gebruik mondmaskers het nieuwe normaal? (ruime indicatie)

22.06.2020: Regelen onafhankelijke evaluatie eigen coronabeleid is (ook) taak overheid (en nodig)

10.07.2020: Inzicht in verspreiding coronavirus als fundament voor maatregelen (1,5 mtr., Goudsmit)

13.07.2020: Urgentie de bevolking méér proactief te gaan testen (asymp. dragers + superverspreiders)

18.07.2020: Gaat de beroepsgroep van huisartsen het coronabeleid nog evalueren? (PBM)

23.07.2020: Toename besmettingen vraagt intensievere maatregelen bij T-BCO-I (meer/beter)

24.07.2020: Gevraagde experts komen al binnen paar dagen met advies voor minister (TTI)

30.07.2020: Mondkapje ja/nee? Beslis zelf! (blokkade medisch, juridisch, gedrag, communicatief)

07.08.2020: Wanneer elke dag telt… (gevolgen van uitstel T-BCO-I + uitstel beleid/maatregelen)

13.08.2020: Overheid faciliteer GGD maximaal (T-BCO-I is na gedrag immers enigste wapen in strijd)