Afspraken in de spoedzorgketen

SPOEDzorg tijdens ANW is NIET alleen de verantwoordelijkheid van de Huisartsen(post)

“Spoed”vragen worden beantwoord op de plek waar ze horen:

·      Vragen over (vergeten) medicatie en bijwerkingen: APOTHEEK

·      Vragen van patiënten bekend bij GGZ: GGZ

·      Ambulancepersoneel over patiënt: EIGEN ARTS AMBULANCEDIENST

·      Kiespijn, klachten naar aanleiding van bezoek tandarts: TANDARTS

·      Klachten/vragen van patiënten binnen 4 weken na ontslag of gerelateerd aan recent bezoek aan polikliniek: ZIEKENHUIS

03.12.2018

LS,

Vraag: tot wanneer hoort de (na)zorg van een medisch specialistische behandeling in een ziekenhuis nog tot de DBC, c.q. tot het reguliere werk van de specialist? Denk aan postoperatieve klachten, vervroegd naar huis laten gaan etc. Hoort het werk bij de diagnose/therapie in de tijd tussen het eerste polibezoek en de operatie ook tot de DBC en dus het werk van de medisch specialist?  Zo ja, waar is dit te lezen als normerende regelgeving? Hoe zit dit bij de GGZ? bvd/hgr.

———————————————————————————————————————

05.12.2018

Geachte heer, in uw e-mail van 3 december 2018 vraagt u tot wanneer de (na)zorg van een medisch specialistische behandeling in een ziekenhuis, nog tot de dbc hoort. Daarnaast wilt u weten of het werk bij de diagnose/therapie in de tijd tussen het eerste polibezoek en de operatie ook tot de dbc hoort. De NZa stelt in de regelgeving geen medisch inhoudelijke richtlijnen vast. Van belang is door wie de zorg die u beschrijft geleverd wordt. Indien er sprake is van medische specialistische zorg, die door of onder verantwoordelijkheid van de medisch specialist plaatsvindt, dan wordt deze zorg in een dbc-zorgtraject geregistreerd. De regelgeving met betrekking tot de registratie en declaratie van de medisch specialistische zorg vindt u terug in de Nadere regel medisch specialistische zorg (NR/REG-1816). Het is mij niet helemaal duidelijk wat uw vraag is met betrekking tot de geestelijke gezondheidszorg. Kunt u deze vraag nog nader toelichten? Met vriendelijke groet,

——————————————————————————————————————–

05.12.2018

Geachte mevrouw, dank voor uw antwoord. Ik ben als huisarts op zoek naar het volgende antwoord. Als een door een huisarts verwezen patiënt onder behandeling staat bij een medisch specialist of gespecialiseerde GGZ-behandeling ondergaat (DBC’s zijn dan na eerste face-to-face contact inmiddels geopend) en deze patiënt heeft daarna (onverwachts) overdag of in de ANW voor dezelfde zorgvraag, als waarvoor verwezen en waarvoor DBC is geopend, voor hetzelfde probleem een klacht/hinder/vraag, bij wie moet deze patiënt zich dan voor deze hulpvraag melden? Bij de medisch specialist (bij de aanbieder van spec. GGZ als het een GGZ-probleem is) of (toch weer) bij de huisarts? In het door u gestuurde stuk lees ik dat het zorgtraject medisch specialistische zorg max. 3×120 dagen doorloopt na de laatste interventie. En bij een opname of operatie is dat een sluiten van een DBC 42 dagen na ontslagdatum. Betekent dat als de zorgvraag valt binnen de duur van het zorgtraject, dus voor afsluiten DBC, dat dan ook de patiënt 24/7, spoed en niet-spoed, rechtstreeks met de specialist in het ziekenhuis of de aanbieder dan de gespecialiseerde GGZ, bv. crisisdienst, zich in verbinding moet (kunnen) stellen? Dat is mijn vraag. Sowieso zou het fijn als de NZa hier eens een keer duidelijke informatie zou verstrekken. Eerst natuurlijk richting de zorgvragende burger. Maar daarnaast ook naar de gespecialiseerde GGZ, de medisch specialistische zorg en de huisartsen. Ik ben benieuwd naar uw antwoord, zeker als toezichthouder.  Alvast hartelijk dank.

—————————————————————————————————————–

11.12.2018

Geachte heer, In uw e-mail van 5 december 2018 vraagt u bij de patiënt zich moet melden wanneer een patiënt onder behandeling staat bij een medisch specialist en vervolgens onverwachts voor hetzelfde probleem een klacht/hinder/vraag ondervindt.
Zoals ik ook in mijn eerdere antwoord omschreef, stelt de NZa geen medisch inhoudelijke richtlijnen vast. De NZa schrijft dus niet voor wie de hoofdbehandelaar is, wanneer een patiënt is uitbehandeld en waar een patiënt zich dient te melden.
Een dbc-subtraject wordt in het geval van een opname inderdaad 42 dagen na de ontslagdatum gesloten. Dit betekent enkel dat de zorg die geleverd wordt door het ziekenhuis in het kader van deze zorgvraag binnen deze 42 dagen nog in hetzelfde subtraject geregistreerd wordt. Ik hoop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Heeft u nog vragen? Dan kunt u contact opnemen met mij of mijn collega’s via onderstaand telefoonnummer of e-mailadres.  Met vriendelijke groet, NZa Informatie- en Contactcentrum.