Het eerlijke verhaal vertellen, nieuws of nepnieuws, feiten checken, ja hoor, het is verkiezingstijd. Politieke partijen beloven veel, de meerderheid van hen wenst in zorg te investeren, variërend van enkele miljoenen tot maar liefst 11 miljard euro. Elf van de 28 partijen hebben hun programma laten doorrekenen door het CPB. Dat wil zeggen laten berekenen wat de kosten zijn van hun programma. De baten van de zorg blijven geheel buiten beeld, deels omdat ze moeilijk, zo niet onmogelijk zijn te kwantificeren, aldus CPB. En dan eindigt hier de kosten/batendiscussie…
Het antwoorden met het “eerlijke verhaal” kan wel, op voorwaarde dat nu voor 15 maart de juiste vragen worden gesteld aan politici. Helaas gaat het over meer/minder eigen risico, de nadelen van marktwerking en de bekende thema’s. Maar tot de essentie wordt niet doorgedrongen. Het kabinet Rutte opteerde in 2012 voor een bezuiniging van 17,7 miljard, waarbij de zorg 5,7 miljard voor haar rekening heeft genomen (32%).
Ik zou voorstellen politici juist nu de volgende vragen, niet limitatief, voor te leggen?
- welke zorg kan per 2018 wel en welke niet uit de publieke middelen worden betaald?
- hoeveel extra verpleegkundigen zijn tot 2040 (hoogtepunt vergrijzing) nodig?
- wat zijn van deze opleiding de kosten?
- wanneer wordt de numerus fixus van de opleiding hbo-verpleegkundige opgeheven?
- met welke basis bezettingsnorm verpleging en verzorging gaan Wlz-instellingen werken?
- wat mag een medicijn in Nederland maximaal kosten? Binnen welk totaal medicijnbudget?
- wat gebeurt er met de reserves van de verzekeraars en hun positie bij staatssteun bij een
méér inkomensafhankelijke premie van het stelsel?
- verwacht u dat er in die situatie schadeclaims gaan komen van zorgverzekeraars?
- is uw partij voor of tegen om een kostenplafond in te stellen voor een gewonnen
levensjaar?
- wat zijn de maximaal te accepteren wachttijden om zorg te krijgen in de diverse sectoren?
- wat zijn de voor- en nadelen van decentralisatie en regiobekostiging?
- drie van de vier stelselwetten zijn per 2015 ingevoerd: wat kan blijven? Wat moet worden gerepareerd?
- bent u voor/tegen uitkomstbekostiging? Welke sectoren wel, welke niet?
- vindt u integraal toezicht belangrijk? Zo ja, hoe wilt u dat organiseren?
- hoeveel DOT’s vindt u acceptabel om te declareren in een ziekenhuis?
- moet de kinderpsychiatrie niet terug in de Zvw?
- wat is de maximale tijd die een gecontracteerde zorgverlener mag besteden aan niet- patiëntenzorg?
- als er beperkte euro’s zijn te investeren, moeten deze dan gaan naar Wlz (meer handen aan bed?), naar eerste lijn (substitutie, meer zorg in de buurt?), naar innovaties in ziekenhuis (techniek, medicatie), naar huishoudelijke hulp bij kwetsbare ouderen (Wmo)?
- etc etc
Politiek bedrijven is keuzes maken. In het makkelijkste geval tussen goede en slechte zaken. Maar meestal is het een keuze tussen goede en betere zorg. Niet alles kan, maar binnen de discrepantie tussen zorgvraag en budget zijn keuzes onvermijdelijk. Ook dat is een onderdeel van het eerlijke verhaal.